
Parodontologija

LASERSKI PARODONTOLOŠKI TRETMAN – BIOLASE WATERLASE iPlus 1.0
Lasersko zdravljenje parodontnih bolesti je revolucionarna metoda, ki ponuja minimalno invazivno terapijo, saj laserska energija selektivno cilja samo na vnete dele, medtem ko zdravo tkivo ostane nedotaknjeno.
V naši ordinaciji uporabljamo Waterlase iPlus laser ameriškega proizvajalca Biolase, ki je namenjen vsem zobnim tkivom – mehkim in trdim, in je rezultat dolgoletne tradicije in raziskave. Gre za najsodobnejši zobni laser za vsestransko uporabo.
Prednost laserjev pri zdravljenju parodontnih bolesti je v tem, da laserska svetloba natančnotargetira samo vneti del tkiva, tako da se s posebnimi nastavki vstopa v parodontni žep in če je potrebno, odstranjuje obolelo meso in nevidni kamni pod robom dlesni ter se tako odpravijo bakterije in njihove produkti, ki povzročajo vnetje.
Parodont je oporni aparat zoba, ki je sestavljen iz gingive (dlesni), alveolarne kosti in parodontalnega ligamenta. Zdrave dlesni se trdno oprimejo zoba, so rožnate barve in valovito sledijo naravni obliki zob.
Glavni predpogoj zdravega parodonta je dobra ustna higiena.
Kopičenje zobnega plaka in kamna, ki je pogojeno s slabo higieno, zadrževanjem plaka naslabih zalivkah, s kariesom poškodovanih zobeh in starih protetičnih delih, pripelje do povečanega števila bakterij, ki povzročajo vnetje dlesni in parodonta.
Genska nagnjenost, sistemske bolezni in stanja (diabetes, nosečnost), navade (kajenje, alkohol, prehrana, zdravila) in stres zmanjšujejo imunski odziv in so odgovorni, obparodontopatogenih bakterijah, za razvoj parodontitisa iz predhodnega vnetja dlesni.
Zobni plak - Takoj po ščetkanju se na zobeh začnejo kopičiti mehke obloge, zobni plak, ki vsebuje bakterije. Plak se nenehno kopiči tudi takrat, ko se vnaša hrana.
Zobni kamen - Z mineralizacijo nabranega plaka nastaja zobni kamen, trdne obloge. Na zobni kamen se še naprej kopičijo plak in bakterije.

PROFESIONALNO ČIŠČENJE ZOB
Profesionalno čiščenje zob vključuje odstranitev mehkih in trdih zobnih oblog, nad in pod ravnjo dlesni, z ultrazvočnimi strojnimi instrumenti.
Po čiščenju se zobje polirajos profesionalnimi pastami in peskajo. S peskanjem se s pomočjo finega peska odstranjujejo pigmentacije in fine obloge iz površine zoba, ki tedaj postanejo svetlejši, sijajnejši i gladkejši ter se na njih manj kopiči kamen.
GINGIVITIS (VNETJE DLESNI)
Gingivitis je vnetna bolezen gingive (dlesni), ki jo povzročajo bakterije iz zobnega plaka in kamna.Simptomi vnetja dlesni so krvavitev na dotik ali spontano otekanje dlesni, rdečica in in ulceracije. Dlesni nisoveč tesno ob zobu, temveč zaradi oteklin nastajajo gingivalni žepi, ki mikroorganizmom omogočajo idealne življenjske pogoje. Nezdravljeno vnetje dlesni prehaja v parodontitis, če bakterijska okužba sovpada z dejavniki nagnjenosti (dedne bolezni, navade, sistemske bolezni).
PARODONTITIS
Kronični parodontitis je počasi napredujoča oblika parodontitisa. Pojavlja se med 30. in 40. letom starosti.
Agresivni parodontitis se pojavlja v zgodnejšem obdobju življenja, med 20. in 30. letom starosti. Veliko hitrejše napreduje od kronične oblike. Simptomi parodontitisa so: vnetje dlesni, kostni parodontalni žepi, izguba alveolarne kosti, krvavitve in gnojenje iz žepa, abscesi, fistule, premikanje in nagibanje zob, majanje in izguba zob. Izvajanje ustne higiene in redno profesionalno čiščenje zob so ključnega pomena za ohranjanje mirne klinične slike.
Parodontitisa ni mogoče pozdraviti, vendar se s parodontalno obravnavo, rednimi pregledi inpopolno oralno higieno lahko ustavi. Parodontološki pacienti, ki skrbijo za parodontalno zdravje, s sodobnim pristopom stomatologa ne bodo ostali brez zob zaradi parodontitisa.
Parodontološka terapija
Terapija se začne s profesionalnim čiščenjem zob – odstranjevanje zobnega kamna nad in pod ravnjo dlesni.
Temeljito se očistijo vse površine korenin in odstranijo bakterije.
V nekaterih primerih se v terapijo vključi kombinacija antibiotikov. Navsezadnje, pri vsakem parodontitisu je prisotno tudi vnetje zobnega mesa, tako da je treba pred čiščenjem samih žepov umiriti vnetje dlesni. Po obdobju izvajanja ustne higiene doma se čistijo supragingivne obloge. Ko se vnetje dlesni umiri, se začne s čiščenjem plaka in kamna, ki se nahajajo na površini zobne korenine pod ravnjo dlesni.
Mehansko strganje in poliranje korena z zaprto ali odprto tehniko so osnova vsakega zdravljenja parodontitisa. Pogosto se ti dve metodi kombinirata– zobje z manjšimi in bolj dostopnimi žepi se obravnavajo z zaprto tehniko, tisti z globljimi žepi z odprto. V podporo mehanskem čiščenju se lahko uporabljajo antibiotiki, ki pomagajo odstraniti zaostale bakterije. Antibiotiki se lahko uporabljajo lokalno (neposredno v žepe) ali sistemsko (z jemanjem tablet).
Po končanem zdravljenju je treba trajno ohranjati doseženo stanje. To pomeni, da se zdravljenje parodontitisa ne ustavi z izstopom pacienta iz ambulante, temveč se nadaljuje praktično skozi vse življenje. Tudi če je zdravljenje zelo temeljito in kakovostno, samo ni nikoli dovolj, da se prepreči ponovni nastanek parodontitisa. Le pravilna ustna higiena in redni pregledi (praviloma vsakih 6 mesecev) lahko zagotovijo trajno zdravje že pozdravljenega parodonta. Higienski ukrepi, ki se priporočajo pacientom, ki se zdravijo zaradi parodontitisa, se razlikujejo se od tistih, kise izvajajo na zdravih zobeh. Razlog za to je, da pri parodontološko tretiranih zobeh vedno zaostanejo poškodbe parodonta večje ali manjše stopnje,ki olajšujejo kopičenje plaka in kamna, s tem pa tudi ponovitev bolezni. Vsak pacient od svojega parodontologa dobi individualna navodila o ustni higieni, ki je primerna njegovi situaciji. Prejeta navodila je treba dosledno upoštevati, saj se bo v nasprotnem bolezen spet vrnila, in bodo vsa prizadevanja, vložena v zdravljenje, zastonj.
